Le présent article décrit une nouvelle méthode non chirurgicale pour traiter les grandes lésions périapicales à l'aide d'un système à vide modifié inséré dans le canal radiculaire. Cette nouvelle technique provoque un effet de vide dans la zone périapicale, ce qui facilite l'évacuation de grandes quantités de liquide inflammatoire.Cette technique a été mise en application dans 3 études de cas où les patients présentaient de grandes quantités d'exsudat émanant des canaux radiculaires. Les observations cliniques et radiologiques ont révélé une résorption à long terme des lésions endodontiques. Ce traitement des pathologies périapicales est conforme aux principes des interventions endodontiques conservatrices non chirurgicales.