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La précision avec laquelle le diagnostic des lésions buccales malignes ou prémalignes est posé dépend de la qualité de la biopsie et de l'interprétation correcte des résultats de cette dernière. Elle dépend aussi de la pertinence des données cliniques. Le présent article a pour objectif d'examiner les procédures de prélèvement d'échantillons adéquats à des fins de biopsie et les critères de diagnostic et de classement des dysplasies. Il comprend la description que donne l'Organisation mondiale de la santé pour les changements architecturaux et cytologiques de l'épithélium qui caractérisent une dysplasie, et offre des directives de suivi pour les patients ayant des lésions malignes ou prémalignes. Enfin, cet article examine les avantages d'utiliser les services centralisés et l'expertise du Service de biopsie buccale de la Colombie-Britannique.