Bisphosphonates, Osteonecrosis, Osteogenesis Imperfecta and Dental Extractions: A Case Series

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Au cours des 4 dernières années, de nombreux cas d'ostéonécrose de la mâchoire ont été observés chez des patients traités aux bisphosphonates. Depuis 1998, des bisphosphonates sont administrés à des enfants et des adolescents atteints d'ostéogenèse imparfaite pour accroître leur densité osseuse et réduire l'incidence des fractures. Ce traitement a donné des résultats probants, mais les récents rapports d'ostéonécrose de la mâchoire suscitent de grandes inquiétudes lorsque ces patients doivent subir des extractions dentaires. Les fiches dentaires de 15 enfants et adolescents atteints d'ostéogenèse imparfaite, ayant subi 60 extractions – principalement de dents primaires – entre 2001 et 2006, ont été examinées. Tous ces patients, à l'exception d'un seul, avaient reçu ou recevaient un traitement aux bisphosphonates au moment de l'extraction et aucun n'a souffert d'ostéonécrose. Il apparaît nécessaire de mener d'autres études et de recueillir d'autres données pour permettre aux cliniciens d'élaborer des plans de traitement adéquats et sans danger pour cette population unique.