La mésiodens – Diagnostic et traitement d'une dent surnuméraire courante

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Les mésiodens sont les dents surnuméraires les plus courantes; elles apparaissent chez 0,15 % à 1,9 % de la population. Compte tenu de cette incidence élevée, le dentiste généraliste devrait en connaître les signes et les symptômes, ainsi que les méthodes de traitement adéquates. On ne comprend pas très bien l'étiologie de la mésiodens, même si l'on sait que la prolifération de la lamina dentaire et des facteurs génétiques peuvent être en cause. La mésiodens peut entraîner une éruption retardée ou ectopique des incisives permanentes, ce qui altère davantage l'occlusion et l'apparence. Le diagnostic précoce est donc important pour permettre au clinicien d'administrer un traitement à la fois optimal et minimal.Les choix thérapeutiques peuvent comprendre l'extraction chirurgicale de la mésiodens. Si les dents permanentes ne font pas éruption dans un délai raisonnable après l'extraction, l'exposition chirurgicale et l'orthodontie peuvent s'avérer nécessaires pour provoquer l'éruption et le bon alignement des dents. Dans certains cas, l'orthodontie fixe est aussi requise pour créer un espace suffisant dans l'arcade avant l'éruption et l'alignement des incisives. Le diagnostic précoce permet en outre d'administrer un traitement mieux indiqué, ce qui aide souvent à restreindre l'intervention chirurgicale, l'orthodontie et les risques de complications. Le présent article traite des causes et des modes de présentation de la mésiodens, et expose les directives en matière de diagnostic et de traitement de la mésiodens non syndromique.