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Les inhibiteurs directs de la thrombine, et plus particulièrement l’étéxilate de dabigatran administré par voie orale, sont proposés comme anticoagulants de remplacement de la warfarine pour le traitement de la fibrillation auriculaire et de la thromboembolie veineuse. De nombreux essais comparatifs randomisés ont documenté les risques associés aux saignements durant la prise de dabigatran, mais, jusqu’à maintenant, aucune étude n’a examiné le risque de saignement après une extraction dentaire. L’extraction de dents est l’une des procédures chirurgicales les plus répandues et elle peut causer des saignements importants; il est donc essentiel d’avoir une bonne compréhension de la pharmacologie des anticoagulants pour prévenir les complications. Avec l’augmentation de l’utilisation des inhibiteurs directs de la thrombine, il importe de déterminer comment assurer une prise en charge sécuritaire des patients qui prennent ces anticoagulants. La présente étude compare le dabigatran et la warfarine, notamment en regard de leurs effets sur les chirurgies dentaires et buccales, et examine la meilleure prise en charge de ces patients, sur la base des connaissances actuelles.
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