Ankylosis of Traumatized Permanent Incisors: Pathogenesis and Current Approaches to Diagnosis and Management

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L'ankylose est une complication connue des incisives permanentes réimplantées ou présentant une forte intrusion, qui se reconnaît au son caractéristique provoqué par le tapotement de la dent. L'incisive ankylosée présente une absence de mobilité physiologique et, ultérieurement, une résorption de remplacement apparaît à la radiographie. Si le patient est au stade de la préadolescence ou de l'adolescence au moment du traumatisme, une infraclusion par rapport aux dents adjacentes se manifestera durant le développement de la mâchoire. Malgré les nombreuses données sur la pathogenèse de l'ankylose, obtenues d'études sur des animaux et d'observations recueillies sur des dents humaines réimplantées, il n'existe aucun traitement connu pour freiner cet état. Les techniques de traitement de l'ankylose et de ses effets, ainsique les options de réadaptation qui s'offrent, reposent en effet sur des données limitées; elles semblent en outre peu répandues et ne procurent aucun avantage prouvé à long terme. L'avulsion et l'intrusion marquée des incisives permanentes sont des traumatismes rares. Si le clinicien décide d'intervenir par une réimplantation ou la réduction de l'intrusion, il doit être en mesure de diagnostiquer l'ankylose, d'en reconnaître les effets négatifs et d'élaborer un plan de traitement adéquat, s'il y a lieu.